Главная » Технологии

Заболевания пародонта







Здоровые десны





Пародонтология - раздел стоматологии, занимающейся изучением, профилактикой и лечением заболеваний десен (пародонта).

Более 85% взрослого населения земного шара имеют проблемы тканей пародонта. На сегодня известно более 20 заболеваний десен, из которых наиболее часто встречаются: гингивит, пародонтит, дистрофическое заболевание десен - пародонтоз.
Пародонт- это комплекс тканей, окружающий зуб: зуб, десна, периодонтальная связка, кость челюсти, надкостница. Заболевание пародонта начинается в детском, юношеском возрасте с воспаления десен-гингивит.
Здоровая десна обычно имеет бледно- розовый цвет, без видимых патологических изменений (покраснений и кровоизлияний). Она прикреплена плотно по шейке зубов, и не кровоточит при чистке. У зубов нет подвижности. Если даже один из этих показателей здоровья нарушен, значит, начинается болезнь.
Гингивит
Причины развитя гингивита
Местные факторы:
- плохая гигиена полости рта;
- дефекты пломб (нависающие, отсутствие контакта), протезирования (длинные или короткие искусственные коронки, неправильной формы и пр.) и ортодонтического лечения.
- аномалии положения и скученность зубов, нарушение прикуса;
- аномалия прикрепления уздечек губ и языка (укороченные);
- местные факторы вызывают местный (очаговый) гингивит;
Общие факторы:
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца);
- патология пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит и др.);
- сахарный диабет и гормональные нарушения;
- болезнь крови;
- инфекционные заболевания (гепатит С, ВИЧ, сифилис);
- прием лекарственных препаратов.
Общие факторы являются причиной генерализованного гингивита.

Главная причина болезней десен - бактериальный налет, который в виде бесцветной пленки покрывает зубы - микробная пленка.

Если его регулярно не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост,который называется зубным камнемю На них легко прикрепляются другие бактерии. Камень давит на десны и способствует их воспалению. Бактерии выделяют токсические вещества и поддерживают воспаление - гингивит. Гингивит характеризуется отеками десен, кровоточивостью, запах изо рта, иногда болезненностью, особенно при чистке зубов и приеме пищи.
Гингивит - начальная стадия поражения пародонта. Важную роль в развитии гингивита играет образ питания. Мягкая и углеводистая пища способствует быстрому накоплению мягкого зубного налета (бактериальной пленки) на поверхностях зубов, усугубляя воспаление десны.
В подобных случаях самостоятельной чистки зубов зубной щеткой и пастой, пусть самой новомодной - недостаточно.
Лечение гингивита заключается в устранение причинных факторов:
- профессиональная чистка зубов;
- замена некачественных пломб, протезов;
- лечение ортодонтических патологий (неправильного прикуса, положения зубов и др.);
- оздоровление организма в целом.
Главную роль играет профессиональная чистка зубов - комплекс мероприятий, проводимых врачом - стоматологом, направленных на удаление мягкого налета и твердого зубного камня, с последующим покрытием зубов фторосодержащим препаратом.

В нашей клинике профессиональная чистка зубов проводится ультразвуковым скелером совершенно безболезненно. Проводить профессиональную чистку зубов следует 2 раза в год. Соблюдение мер личной гигиены и регулярная профессиональная чистка зубов позволяют вылечить гингивит и предотвратить более грозное заболевание пародонта - пародонтит.
Если у врача есть сомнения, что гингивит вызван только местными факторами (бактериальный налет, зубные отложения) правильнее провести обследования, которые порекомендует Ваш доктор. Общее лечение назначают врачи других специальностей (терапевт, эндокринолог и др.) в зависимости от выявленного заболевания. Гингивит успешно излечивается только после устранения общих и местных факторов.


Пародонтит
Пародонтит-это самое коварное заболевание полости рта.
Почему? Потому что протекает хронически, длительное время бессимптомно. «Нет боли - значит зачем идти к врачу» - так думают многие наши пациенты. Симптомы появляются когда врач определяет тяжелую степень заболевания.










Характерные признаки пародонтита:
- появление неприятного запаха изо рта;
- «видимое удлинение зуба» за счет «оседания» - рецессии десны и становятся видимыми корни зубов;
- подвижность зубов;
- появление промежутков между зубов (застревание пищи);
- кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи;

При тяжелой степени:
- гноетечение, появление пародонтальных абсцессов (гнойников).
В результате возникает дискомфорт при жевании, утрачиваются зубы, изменяется улыбка и  профиль лица. Причина таких  изменений - формирование зубодесневого кармана (в норме отсутствует), который заполнен бактериальным налетом.
Зубодесневой карман - это пространство между зубом и десной.
Скопившиеся бактерии разрушают связки зуба, костную ткань,  челюсти, которая рассасывается. Зубы теряют костную опору, становятся подвижными и в конечном итоге, выпадают. Лечить пародонтит можно и нужно, но результат зависит от стадии, во время которой начато лечение.



Лечение пародонтита
Лечение пародонтита комплексное, включает консервативные (противовоспалительные) и хирургические методы в сочетании с ортодонтической и ортопедической коррекцией.
Лечение легких форм пародонтита обычно заключается в проведении одного сеанса профессиональной гигиены полости рта, медикаментозная обработка (промывание) пародонтальных карманов, покрытие зубов фторлаком. При необходимости на десневой край накладывается лечебная паста - десневая повязка. После этого пациенту назначаются лекарственные средства. Если пациент строго выполняет рекомендации врача-пародонтолога,
со временем пародонтальные карманы уменьшаются, зубы укрепляются в десне, десны перестают кровоточить.

Локальный пародонтит
Иногда пародонтальный карман возникает в области одного межзубного промежутка вследствие
некачественно изготовленной пломбы или коронки, удаление соседнего зуба. В этом месте застревают остатки пищи, коронка или мост давит на десну. В таких случаях проводят открытый
кюретаж (чистку) десневого кармана с проведением хирургического разреза  по десне. После очистки кармана целесообразно провести подсадку костного материала для восстановления утраченной кости. 

Лоскутная операция

При лечении средних и тяжелых форм пародонтита наиболее эффективной является лоскутная операция при которой удаляются глубокие зубные отложения, измененная десна - грануляции, проводится обработка антибактериальными растворами, введение костного трансплантата. Сегодня для полного восстановления утраченных тканей используются уникальные барьерные 

биологические мембраны.Они позволяют возвратить зубу прочную и надежную опору. Накладывается лечебная десневая повязка, лоскут слизистой ушивается. Заживление происходит от нескольких дней до 2-х недель. В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации  врача, режим питания и здоровый образ жизни.Результаты лечения пародонтологических заболеваний напрямую зависит от стремления (мотивации) пациента на выздоровление и его сотрудничества с лечащим врачом.

Шинирование зубов
Шинирование - связывание зубов в единый блок для чего используются специальные ленты из стекловолокна скрепляемая световым композитом. Зубы укрепляются и нормально функционируют при жевании.
Вестибулопластика
Вестибулопластика (пластика предверия полости рта) рекомедуется пациентам с мелким предверием, как профилактика рецессий («оседание») десны и пародонтита.

Пародонтоз
Пародонтоз - это атрофия (убыль) кости челюсти, не сопровождающаяся воспалением и многие годы протекает бессимптомно. Пародонтоз часто развивается у людей пожилого возраста на фоне общих заболеваний (эндартерит, атеросклероз сосудов и заболеваний щитовидной железы). Иногда пациента беспокоит повышенная чувствительность зубов, жжение в деснах. Пациент чаще обращается к стоматологу в период тяжелой степени заболевания, когда десна оседает и обнажаются корни зубов, хотя нет подвижности и воспаления в десне. При удалении хотя бы одного зуба, другие наклоняются и подлежат удалению, прогноз неблагоприятный.
Стоматолог рекомендует:
- соблюдать правила ухода за зубами, научиться контролировать тщательность очистки зубов с применением специальных красящих веществ;
- индивидуально подобрать зубную щетку, ополаскиватели;
- использовать весь арсенал гигиенических средств: зубные флоссы (нити), ленты, ершики для очистки межзубных промежутков;
- регулярно посещайте врача-стоматолога и проводите профессиональную чистку полости рта 2 раза в год;
 - "Не занимайться самолечением!";
- выполнять назначения других врачей (терапевт, эндокринолог идр.) по лечению общих заболеваний организма;
- соблюдайте режим питания (снизить количество углеводистой пищи), труда, отдыха,  рекомендованный врачом.

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен нет. Только стоматолог с помощью простого исследования может определить отсутствие заболеваний пародонта.
Лечение в начальной стадии гарантирует благоприятный прогноз и результат не заставит себя ждать - свежее дыхание, красивая улыбка, и хорошее настроение. 
Заболевания пародонта поддаются лечению. Если врач-пародонтолог имеет дело со средней или тяжелой степенью заболевания, то лечение будет направлено на стабилизацию (остановку) процесса, что в дальнейшем приведет к ремиссии (отсутствие обострений, и прогрессирования патологии), которую в последствии нужно будет поддерживать.
Важно понимать, что болезни пародонта проще предотвратить, чем лечить.